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據(jù)新華社電 根據(jù)國家醫(yī)保局近日印發(fā)的新規(guī)，我國將為醫(yī)保按病種付費建立病種分組方案動態(tài)調(diào)整機制，原則上每兩年調(diào)整一次。
醫(yī)保按病種付費是指通過對疾病診療進行分組或折算分值，實行醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的“打包付費”。
值得關(guān)注的是，新規(guī)對“特例單議”機制獨立成章，明確申報特例單議的病例包括但不限于因住院時間長、資源消耗多、合理使用新藥耗新技術(shù)、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等，不適合應(yīng)用病種支付標(biāo)準(zhǔn)的病例。同時，還要求醫(yī)保部門暢通特例單議受理渠道，完善工作制度，優(yōu)化工作流程，簡化上報材料，提升評審效率。
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